*
أزمــة الربو
ما هي أنواع الربو..؟
هناك نوعان أساسيان من الربو: ربو خارجي المنشأ (من الحساسية)
وربو داخلي المنشأ (لا يثار بالحساسية)
ويمكن أن يكون الشخص مصابا بالنوعين معا، وهو خليط من الربو الخارجي المنشأ والداخلي المنشأ.
الربو الخارجي المنشأ أكثر انتشارا بين الأطفال والمراهقين وعادة يختفي مع السن ومع تفادي العوامل المثيرة للحساسية. ويكون للشخص المصاب بهذا النوع من الربو حساسية غير عادية تجاه العوامل المثيرة للحساسية.
الربو الداخلي المنشأ شائع أكثر في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات وفي البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 30 سنة. إن الالتهابات الفيروسية التنفسية هي مهيجات أساسية وتؤثر إما على الأعصاب أو الخلايا قرب سطح أنابيب القصبة الهوائية. وقد يسبب ذلك تشنج شعبي أو إطلاق وسائط كيماوية مما يؤدي إلى حدوث نوبة الربو. وتشمل المهيجات الأخرى
العوامل المثيرة للحساسية
والتمارين الرياضية
والهواء البارد
والتغييرات العاطفية والتي قد تسبب أيضا تشنج شعبي.
كيف نشخص الحالة بأنها ربو ؟
تختلف الأعراض من شخص لشخص، وتتراوح ما بين خفيفة إلى حادة، وتحدث في كل من نوبات الربو التي تسببها الحساسية وتلك التي تحدث من أسباب غير الحساسية ويمكن أن تشمل:
سعال
أزيز wheezing (صوت تصفير أثناء الزفير)
صعوبة في التنفس
انقباض في الصدر
زيادة إفراز المخاط
اتساع في فتحتا الأنف
الاسباب المؤديه الى أزمة الربو (المهيجات) :
-الرشح
-دخان السجائر و الدخان
-الهواء البارد والهواء الملوث والغبار
- الحيوانات المنزلية مثل القطط والكلاب والطيور
- غبار الطلع والعفن والفطور التي تشاهد على الأخشاب القديمة
-بذل مجهود أثناء اللعب
كيف تعرف ان الشخص يعاني من ازمة ربو حادة/
تسأل المريض هل تعاني من أزمات ربو متكرره إذا كان الجواب نعم
لاحظ أعراض وعلامات الأزمه الربويه الحادة التاليه :
1-صعوبة شديدة في التنفس
2-هواء الزفير (الخارج من صدر المريض) يكون مصحوباً بصوت صفير أو أزير
3-صعوبة في الكلام ، وعدم القدرة على إكمال جملة واحدة
4-تعرٌق
5-إرهاق
6-قلق وتوتر
7-إنخفاض مستوى الوعي
8- زيادة معدل التنفس ,اأنظر إلى صدر المريض ،وأحسب كم مرة يرتفع فيها صدر المريض عند كل تنفس في الدقيقة الواحدة تجدها في البالغين أكثر من 20 تنفساً /دقيقة (علماً بأن المعدل الطبيعي للتنفس من 12 _20 /دقيقة )
الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية لأزمة الربو:
- هل يعانى المريض من أزمات ربو أو انسداد مزمن في الجهاز التنفسي؟
- هل تم إصابته بنوبات مماثلة من هذه الأزمة من قبل أو يشكو من أمراض القلب؟
- هل الأزمات السابقة لها نفس الأعراض؟
- هل توجد آلام بالصدر؟
طريقة اسعاف المصاب بأزمة الربو ؟
عليك بإتباع الخطوات التالية :
- طمئن المريض وهديء من روعه
- ساعد المريض على ان يكون جالساً ومن خلفه عدة وسائد ,او جالساً في الوضع المريح له
-ساعده على أخذ جرعة من بخاخ أو بخار (الفنتولين) الذي يستعمله ،وينصح بتكرار الجرعة عدة مرات ، إلى أن يتمكن المريض من التنفس بسهولة
- إعطائه سوائل على الدوام .
-أتصل على الإسعاف (997)
*
تحذيرات:
- لابد من التفريق بين المشاكل التي تتصل بالتنفس وتلك التي تتصل بالقلب.
- تشتمل أعراض ضيق التنفس على التعثر في الكلام و إفراز العرق وعدم النوم إلا في وضع الجلوس
متى يتم اللجوء إلى الطبيب:
- أزمات الربو الحادة
- حدوث ضيق في التنفس أو أزيز في الصدر عند المصاب الذي لا يعانى من أزمات الربو
- ضيق في التنفس مع آلام في الصدر
- عدم إستقرار حالة المريض
- إذا تم إستخدام الأكسجين
- أي شخص يعاني من أزمات الربو ولم يستجب للعلاج
كيف يمكن السيطرة على الربو..؟
الربو مرض مزمن يمكن السيطرة عليه لكي يتمكن المصاب من القيام بأنشطته اليومية العادية. هناك بعض الأفكار المفيدة التي يجب تطبيقها للسيطرة على الربو وهي:
الربو مرض مزمن يجب عليك الاهتمام به باستمرار وليس فقط أثناء نوبة الربو
أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي المتابعة مع طبيبك
تذكر أن أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي الالتزام بخطة السيطرة المتفق عليها مع طبيبك
هناك أربعة قواعد للسيطرة على الربو هي
التعرف على منبهاته ومهيجاته وتفاديها
تناول الدواء طبقا للإرشادات
راقب وتنبه لوقوع النوبة مبكراً
معرفة ما يلزم عمله في حالة ازدياد نوبة الربو
يوجد أداة بسيطة وصغيرة تستخدم لملاحظة ضيق مجاري التنفس قبل بداية الأعراض بساعات أو أيام. هذه الأداة تسمى مقياس ذروة التدفق peak flow meter وطريقة استخدامها ببساطة تتم بالنفخ فيها، كما ينصح الطبيب، لمتابعة حالة مجاري التنفس لديك وهي تعتبر من الأدوات الضرورية مثل قياس ضغط الدم بواسطة مقياس ضغط الدم أو درجة حرارة الجسم بواسطة ميزان الحرارة.
*
ضيق التنفس ..
يختلف وصف ضيق التنفس من شخص إلى آخر، فالبعض يصفه بكتمة في التنفس أو عدم القدرة على أخذ نفس عميق أو شحنة أو ألم في الصدر, ولذلك فإن الخطوة الأولى تكون عند تقييم الحالة وأخذ الوصف الدقيق لضيق التنفس ووقت حدوثه ومدته والعوامل التي تزيده أو تهدئه وأي أعراض أخرى، وأما أسباب ضيق التنفس فأهمها ما يلي:
1- أمراض الجهاز التنفسي
2- أمراض القلب
3- أمراض أخرى ومنها :
( عند استبعاد أي أسباب متعلقة بالقلب أو الرئتين عمل تقييم شامل للجسم للبحث عن أي سبب مثل فقر الدم، والذي ينتج عن نقص في كريات الدم الحمراء وبالتالي نقص الأكسجين, وأمراض الكلى المزمنة أو الكبد المتقدمة تؤثر على مجهود الشخص المصاب وتؤدي إلى ضيق في التنفس, ويتم عمل الفحوصات الخاصة بكل حالة حسب ما يظهره الفحص الطبي )
4- نقص اللياقة البدنية
5- أسباب نفسية :
( مثل القلق - التوتر - الخوف من أمـر ما - حدوث مشاكل ... الخ )
الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية لضيق التنفس:
- مدي حدة الأعراض.
- هل تم التعرض لنوبات ضيق في التنفس من قبل؟
- هل يعاني المريض من آلام أو ضيق بالصدر، خفقان في القلب أو إفراز عرق غزير - سعال - أو تنميل بالأيدي وحول الفم؟
- هل يعااني المريض من قلق حاد أو توتر عصبي؟
- هل تمت إصابته من قبل بعدوي الجهاز التنفسي أو إصابته بــ: أزمات الربو - أمراض القلب - فشل في عضلة القلب المحتقنة - أو حساسية؟
- هل تم تعرضة لغبار أو أية عوامل بيئية اخري؟
- هل تناول أية أدوية أو عقاقير؟
تقييم ضيق التنفس:
- قياس العلامات الحيوية وخاصة درجة الحرارة والتنفس.
- ملاحظة مدي عمق التنفس ومعدله، وعما إذا كانت توجد أية علامات غير طبيعية.
- ملاحظة المظهر العام.
- ملاحظة وجود أزيز بالصدر - سعال - استخدام العضلات للتنفس - ضيق في الصدر أو ألم.
- ملاحظة أية اعراض للإغماء أو فقدان الوعي.
تحذيرات:
- ضيق التنفس إما أن يكون له علاقة بمشاكل القلب أو الجهاز التنفسي.
- وتتضمن الأعراض المتصلة بالقلب: ألم بالصدر - ضيق في التنفس - عرق غزير- غثيان.
- أما أعراض الالتهاب الرئوي فهي تشتمل أيضاً علي ضيق في التنفس مع وجود حمي وسعال.
- يسبب القلق الحاد مشاكل في التنفس وخاصة الضغط النفسي الذي يتعرض له الشخص
عند تعرض أحد أفراد العائلة للموت أو الإصابة. وتتضمن أعراضه: سرعة في التنفس، تنميل
بالأيدي أو المنطقة التي توجد حول الفم.
بروتوكول الإسعافات الأولية لضيق التنفس:
- قياس العلامات الحيوية.
- يتخذ المريض دائماً وضع الجلوس.
- تهدئة المريض.
- استخدام الدواء إذا تطلب الأمر.
- يستخدم الأكسجين وتعتمد كميته علي حسب الحالة.
متى يتم اللجوء إلي الطبيب:
- في كل حالات ضيق التنفس التي لا تهدأ بعد تناول المريض قسطاً من الراحة، وسواء أكانت متصلة بآلام في الصدر أم لا.
- كل حالات أزمات الربو الحادة.
- إذا صاحب حالة ضيق التنفس سعال أو حمي.
دمتم بألف عافيه
02-19-2010, 05:26 AM
أزمة الربو وضيق التنفس
المواضيع المتشابهه
العرض العادي
